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长寿与抗衰老

睡眠呼吸暂停与牙科:为什么牙医知道您曾停止呼吸

作者 Mariam Tariri 医生 (DDS)
睡眠呼吸暂停与牙科:为什么牙医知道您曾停止呼吸

当患者想到阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)——一种您在睡眠中每小时物理性停止呼吸数十次的危险情况——时,他们不可避免地会想到睡眠医生和呼吸机 (CPAP)。然而,第一位发现您患有睡眠呼吸暂停的医疗专业人士几乎总是您的牙医。

因为 OSA 从根本上说是呼吸道的结构性塌陷,所以口腔内隐藏着所有的临床线索。

窒息的牙科线索

当患者躺在牙科椅上时,我们会进行全面的头颈部检查。在此过程中,经过专业培训的牙医会寻找与呼吸道阻塞高度相关的特定解剖学“红灯”:

  1. 灾难性的牙釉质磨损(磨牙症): 当您的呼吸道在睡眠中塌陷时,随着氧气水平骤降,您的大脑会陷入恐慌。为了强行打开呼吸道,大脑会向巨大的咬肌发送紧急信号,使下颌剧烈前伸。这会导致您以巨大的力量磨牙。后牙严重的平整磨损是睡眠呼吸暂停的主要指标。
  2. 波浪状舌缘(齿痕舌): 如果您的下颌较窄,您的舌头就没有足够的空间舒适地放置。在睡眠中,它会猛烈地压向牙齿内侧,从而在舌头边缘留下明显的波浪状“齿痕”。巨大的、带有齿痕的舌头在平躺时极有可能向后倒并阻塞喉咙。
  3. 高拱上颚: 您的上颚(腭部)同时也是鼻腔的底部。如果您的上颚窄且深,呈“V型”而非宽阔的“U型”,那么您的鼻呼吸道天生就受到限制,使鼻呼吸变得异常困难,迫使您不得不频繁通过口腔呼吸。

磨牙垫的陷阱

许多患者因牙齿磨损而前来,仅仅要求配戴塑料磨牙垫。然而,如果该患者秘密患有睡眠呼吸暂停,给他们配戴标准的磨牙垫实际上会占用受限口腔内更多的空间,从而加重他们的窒息情况。

在治疗磨牙症之前,必须进行彻底的呼吸道筛查。如果怀疑患有 OSA,您的牙医将与睡眠医生协调。在许多轻度至中度的 OSA 案例中,牙医可以制作一个精巧、定制的口腔矫治器,轻轻将下颌保持在前伸位置,从而取代笨重的呼吸机软管,让呼吸道整晚保持畅通。


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Mariam Tariri 医生 (DDS)

Mariam Tariri 医生 (DDS)

Lead Dentist, DDS

Dr. Mariam Tariri is a graduate of the University of Washington School of Dentistry and is dedicated to providing conservative, precise dental care to the Kirkland community. She is an active member of the ADA and WSDA.

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